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河内長野市における、給水装置の設計と施工等に必要な事項を定めた基準書及び様式となります。
※更新情報※
平成28年11月1日付けで様式第16号 上下水道臨時用開始・中止申請書 [Wordファイル/55KB]を改定しました。
平成28年4月1日付けで様式集(第1号~第16号)を改定しました。
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目次ごとの閲覧・印刷ができます。
5 図面作成並びに給水装置工事申込[PDFファイル/361KB]
申請の際、ダウンロードしてご利用下さい。
様式第1号 給水装置工事申込書 [Excelファイル/70KB]
様式第2号 設計・竣工申込書 [Excelファイル/44KB]
様式第3号 既設引き込み管使用承認願い [Wordファイル/32KB]
様式第4号 誓約書(水量、水圧低下承知書) [Wordファイル/32KB]
様式第5号 誓約書(管理区分) [Wordファイル/31KB]
様式第6号 給水装置分岐承諾書 [Wordファイル/31KB]
様式第7号 土地使用(通過)承諾書 [Wordファイル/30KB]
様式第8号 国・府道占用許可申請依頼書兼誓約書 [Wordファイル/42KB]
様式第9号 道路法34条に基づく道路占用関係者の協議書 [Wordファイル/43KB]
様式第10号 市道給水管工事施工承認申請書 [Wordファイル/31KB]
様式第11号 市道占用許可申請依頼書兼誓約書 [Wordファイル/42KB]
様式第12号 承諾書(里道通過) [Wordファイル/30KB]
様式第13号 承諾書(水路通過) [Wordファイル/30KB]
様式第14号 給水装置工事(穿孔)立会依頼書 [Wordファイル/41KB]