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通所型サービス事業申請用添付様式
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通所型サービス事業申請用添付様式
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更新日:2022年10月1日更新
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<外部リンク>
通所型サービスA事業新規指定申請に伴う事前協議様式
(協議様式1)事業計画書 [Wordファイル/99KB]
(協議様式2)施設整備チェックリスト[Wordファイル/79KB]
(協議様式3)都市計画法および建築基準法に関する事前確認書 [Wordファイル/38KB]
(協議様式4)消防署との協議記録 [Wordファイル/32KB]
(協議様式5)平面図[Excelファイル/111KB]
通所型サービス申請用添付様式
通所相当・A指定書類チェックリスト [Excelファイル/25KB]
通所指定申請必要書類一覧表 [Wordファイル/20KB]
通所相当サービス事業者の指定に係る記載事項(付表3)[Wordファイル/23KB]
通所相当サービス記載事項別紙(付表3別紙)[Wordファイル/77KB]
通所Aサービス記載事項(付表4)[Wordファイル/78KB]
通所Aサービス記載事項別紙(付表4別紙)[Wordファイル/77KB]
体制等状況一覧表(別紙1) [Excelファイル/21KB]
人員要件確認表(サービス提供体制加算)(別紙1-2) [Excelファイル/19KB]
勤務形態一覧表(参考様式1)[Excelファイル/96KB]
組織体制図(参考様式2) [Excelファイル/87KB]
平面図(参考様式3) [Excelファイル/118KB]
設備・備品一覧表(参考様式4) [Wordファイル/33KB]
苦情処理の措置(参考様式5) [Wordファイル/23KB]
事業計画書(参考様式6) [Wordファイル/24KB]
誓約書(参考様式7) [Wordファイル/21KB]
老人居宅生活支援事業開始届(様式第1号(第2条関係) [Wordファイル/41KB]
老人デイサービスセンター設置届(様式第4号(第5条関係) [Wordファイル/39KB]
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