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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の発行について

印刷ページ表示 更新日:2024年4月1日更新
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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書発行

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(以下接種証明書)とは、予防接種法に基づいて各市町村で実施された新型コロナワクチン接種を公的に証明するものです。

接種証明書には国内用・海外用があり、保健センター(窓口または郵送)にて紙での発行をします。

対象者

ワクチン接種時に河内長野市内に住民票があった方

※接種証明書は、接種当時の住民票所在市町村以外では発行できません。
 1~7回目の接種時に住民票を移動している方は、それぞれの市町村で発行申請が必要となります。

申請方法

必要書類をご用意の上、お手続きをお願いします。

≪窓口受付の場合≫ 
 場 所 : 河内長野市立保健センター
 受 付 : 平日 9時00分 ~ 17時30分

※ 原則即日発行となりますが、接種記録の確認ができない等の理由により、当日のお渡しができない場合があります。

≪郵送の場合≫ 
 郵送先 : 〒586-0008 
      大阪府河内長野市木戸東町2番1号
      河内長野市立保健
センター

※ 申請書が到着後、発行・送付に1週間程かかります。

※ 接種記録の確認等に時間を要する場合においては、1週間以上要することがありますので、余裕をもって申請いただくようお願いします。​

※ 下記の必要書類と返信用封筒(宛名の記載と切手を貼付の上)をお送りください。

必要書類

 
(1)海外用 (2)日本国内用

 ・ 予防接種証明書 交付申請書

 ・ 予防接種済証(ワクチンシールが貼り付けてある接種券) または 予防接種記録書の写し

 ・ 本人確認書類の写し(運転免許証・健康保険証など、氏名・住所・生年月日の記載があるもの)  

 ・ 返信用封筒(郵送の場合) ※ 返送先住所・宛名の記載と切手の貼付を必ずお願いします

 ・ パスポートの写し  

【場合により必要な書類】

 ・ パスポートに旧姓・別姓・別名(英字)が記載されている場合
       → 旧姓・別姓・別名(英字)が確認できる本人確認書類(運転免許証等)の写し

 ・ 代理人による申請の場合
   → 委任状(同一世帯員の場合でも必要です)、代理人の本人確認書類の写し

申請書類一覧

 ・ 新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書 [PDFファイル/115KB]

 ・ 委任状 [PDFファイル/52KB]

 

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