ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
大阪府河内長野市役所 > 介護保険 > 介護保険被保険者証等 再交付申請書
介護保険

本文

介護保険被保険者証等 再交付申請書

印刷ページ表示 更新日:2022年12月10日更新
<外部リンク>

 

介護保険被保険者証の再交付手続について

 紛失または破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

 

窓口での再交付申請の場所・受付時間・申請に必要なもの

申請窓口

介護保険課(市役所1階10番窓口)

受付時間

月曜日から金曜日の午前9時00分~午後5時30分まで(祝日・年末年始除く)

申請に必要なもの

本人が窓口で申請する場合

・「介護保険被保険者証等再交付申請書」(下記よりダウンロードしてご記入ください)

  介護保険被保険者証等再交付申請書 [PDFファイル/71KB]

・本人であることが確認できるもの(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)

家族などが代理で申請する場合

・「介護保険被保険者証等再交付申請書」(下記よりダウンロードしてご記入ください)

  介護保険被保険者証等再交付申請書 [PDFファイル/71KB]

・被保険者本人の確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)

・窓口に来られた方の確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)

郵送での再交付申請に必要なもの

・「介護保険被保険者証等再交付申請書」(下記よりダウンロードしてご記入ください)

  介護保険被保険者証等再交付申請書 [PDFファイル/71KB]

・被保険者本人の確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等の写し)

・【代理の方が申請する場合】代理の方の確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等の写し)

 

以上のものを同封のうえ、介護保険課資格保険料係まで郵送してください。

 

 

Adobe Reader<外部リンク>

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)


押印の見直しについて
介護保険サービス事業者の方へ
その他(計画関係)