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介護保険関係書類の送付先変更に関する申請について

印刷ページ表示 更新日:2024年8月26日更新
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介護保険関係書類について住民票と異なる住所への送付を希望される場合、以下の変更届にご記入の上添付書類を添えて、郵送または窓口にてご申請ください。

申請書類等

介護保険関係書類送付先変更届[PDFファイル/82KB]

 

【添付書類】

1.申請者の本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、健康保険者証等)

2.被保険者の本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、健康保険者証等)

※窓口での申請の場合、申請者及び被保険者の本人確認書類は必ず原本をご提示ください。

※委任状がある場合、郵送による申請の場合は、被保険者の本人確認書類は写しで申請が可能です。

委任状 [Wordファイル/17KB]

 

申請方法

上記変更届にご記入の上添付書類を添えて、郵送または窓口にてご申請ください。

【郵送の場合】

〒586-8501

河内長野市原町一丁目1番1号

河内長野市役所介護保険課 宛

 

【窓口の場合】

河内長野市役所 1階10番窓口 介護保険課

 

 

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