様式第１３号（第１６条関係）
　　
　　　　　河長　第　号
年　　月　　日　　　　　　　　　

　　　　　　　様

河内長野市長　　印

河内長野市工場等見学受入体制整備事業補助金返還請求通知書

　　　年　　月　　日付け河長　　第　　号で交付決定を取り消した補助金について、河内長野市工場等見学受入体制整備事業補助金交付要綱第１６条の規定に基づき下記のとおり返還するよう通知します。

記

１．返還を求める補助金の額
　　

２．返還期限