様式第１０号（第１１条関係） 

死者情報開示決定等期限延長通知書
第　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　様
河内長野市長　　　　　　　　　印　　
（担当：　　　　　　）　　　
　　　　年　月　日付けで開示請求のあった保有死者情報については、河内長野市が保有する死者情報の取扱い等に関する規則第１１条第９項の規定により、次のとおり開示決定等の期限を延長することとしましたので通知します。
開示請求に係る保有死者情報の名称等	　	
延長後の期間	　　　　　　　　　　日（開示決定等期限　　　　年　　月　　日）	
延長する理由	　	
所管部局	　電話番号　　　　　　　　　　　　　内線	
備考