様式第９号（第１１条関係）

死者情報の利用停止をしない旨の決定通知書
　第　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様
河内長野市長　　　　　　　　印　　
（担当：　　　　　）　　　
　　　　　年　　月　　日付けで利用停止請求のあった保有死者情報については、河内長野市が保有する死者情報の取扱い等に関する規則第１１条第６項の規定により、利用停止しないこと旨の決定をしたので、次のとおり通知します。
利用停止請求に係る保有死者情報の名称等	　	
利用停止しないこととした理由	　　　　　	
所管部局	　電話番号　　　　　　　　　　　　　内線	
備考