様式第5号(第10条関係)

河内長野市産前産後ヘルパー事業利用承認取消通知書

河長　　第　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　様

河内長野市長　　　　　　印

　　年　　月　　日付け河長　　第　　号により利用を承認した産前産後ヘルパー事業について、下記の理由により河内長野市産前産後ヘルパー事業実施要綱第10条第2項の規定に基づき通知します。

記

理由
□(1)利用者が偽りその他不正の手段により派遣を受けた場合

□(2)市長が派遣を適当でないと認めた場合