様式第3号(第3条関係)

河長　　第　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

河内長野市長　　　　　　　　　　印　

河内長野市道路占用料免除不可決定通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のありました道路占用料免除については、下記のとおり不可と決定しましたので通知いたします。

記

占用許可申請番号及び年月日	　　　　　第　　　　号　　　　　　年　　月　　日	
不可決定理由	　	
備考	　	

不服の申立て
1　この決定に不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、書面で河内長野市長に対して審査請求をすることができます(なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。
2　この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、河内長野市を被告として、処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、上記1の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。