様式第２号（第２３条関係）
年　　月　　日　　
　任命権者　様
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　

再就職届出書

　河内長野市職員の退職管理に関する条例第3条の規定により、下記のとおり届け出ます。
　ふりがな
1　氏名	　	
2　生年月日	年　　月　　日生　　　　　	
3　離職時の職	　	
4　離職日	　年　　月　　日　　　　　　	
5　再就職日	　年　　月　　日　　　　　　	
6　再就職先の名称	　	
7　再就職先の業務内容	　	
8　再就職先における地位