様式第4号(第7条関係)

年　　月　　日

　　河内長野市長　　　　　様

法人名　　　　　　　　　　
代表者　氏名　　

年度心身障害児通園施設(一般運営費・建設資金償還)補助金変更交付申請書

　　　　　　年　　月　　日付け河内長野市指令　　第　　　　　号で決定通知を受けた　　　　　　年度心身障害児通園施設(一般運営費・建設資金償還)補助金について次のとおり変更交付を受けたいので申請します。

　1　事業計画の変更理由

　2　事業変更及び変更経費の内容